目的 评估APACHEⅡ、Ranson、BISAP和CTSI评分系统预测急性胰腺炎(AP)患者从轻症AP(MAP)发展为中度重症AP(MSAP)、重症AP(SAP)及死亡风险的准确性.方法 从AP数据库选取2014年至2017年间发病3 d内入院的2080例患者,按修订的亚特兰大新分类标准对病情严重程度进行分级;将住院期间死亡或病重自动出院的患者界定为死亡风险患者.以受试者工作特征(ROC)曲线比较各评分系统预测MSAP、SAP和死亡风险的准确性.结果 2080例患者按亚特兰大新分类标准诊断MAP 857例(41.2％),MSAP 892例(42.9％)和SAP 331例(15.9％);ROC曲线分析显示,APACHEⅡ、Ranson、BISAP评分及CT严重指标(CTSI)评分对于MSAP无预测价值,但对SAP和死亡风险有预测价值.其中在入院第1天和第2天APACHEⅡ评分预测SAP准确性最高,曲线下面积(AUC)分别为0.785和0.746,入院第1天APACHEⅡ评分预测死亡风险准确性也最高(AUC=0.845).结论 各评分系统只对SAP和死亡风险有预测价值,其中APACHEⅡ评分预测SAP和死亡风险的准确性最高.
作者：何文华；郑西；祝荫；夏亮；朱勇；曾皓；刘丕；吕农华
来源：中华胰腺病杂志 2019 年 19卷 3期
