目的:构建SAP并发腹腔内高压(IAH)的预测模型，并对模型的预测效能进行评价。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月间河北省沧州中西医结合医院急诊科收治的322例SAP患者的临床资料，根据是否并发IAH分为IAH组(153例)和对照组(169例)，比较两组患者的临床特征、实验室检查结果。采用多因素logistic逐步回归法分析SAP患者合并IAH的危险因素，采用R软件建立预测SAP并发IAH的Nomogram模型，绘制模型的受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，评估其预测效能；运用校准图、Hosmer-Lemesshow检验及决策曲线分析分别评估模型的预测准确性和临床应用价值。应用Bootstrap方法对模型进行内部验证。结果:IAH组体重指数、CRP、降钙素原(PCT)、WBC、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、改良的CT严重指数评分(MCTSI)、并发症(腹腔积液、腹腔感染、胃肠功能障碍、休克、多器官功能障碍综合征)发生率、机械通气及大容量液体复苏(24 h≥4 L)例数均高于对照组，血清白蛋白、血清钙低于对照组，差异均有统计学意义(
P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，血清白蛋白(
OR＝0.815，95
作者：马柳一；刘倩倩；韩冬冬；高敏；田源；周小燕
来源：中华胰腺病杂志 2023 年 23卷 4期
