目的 分析厦门大学附属成功医院2013—2016年2621例药品不良反应(ADR)的规律和特点,探究影响ADR的要素和产生的原因,为合理用药的持续改进提供依据.方法 回顾分析2621例ADR报告,用监测软件提取ADR报告来源、患者的性别及年龄、涉及的药品剂型、给药途径、临床表征、累及器官等信息,用帕累托图法找出引发ADR的主要药品,并用鱼骨图进行ADR要因分析.结果 ADR主要由医师呈报(2573例,98.17％),药师报道最少(3例,0.11％),年龄>70岁人群所占比例最大(570例,21.74％),由静脉滴注引发的ADR居多(1680例,64.10％),临床表现以胃肠系统损害为主(717例,24.17％);帕累托图分析显示ADR主要因素(A类)药品为抗感染药物、抗肿瘤药物、中药注射剂、静脉营养药;用鱼骨图分析高龄患者、静脉给药、监测不全面和主要药品引发ADR的具体原因,并针对性地提出解决措施.结论 应关注特殊患者的用药监护,减少注射剂使用,重点监控高发药品,开展个体化用药监测,加大临床药师投入,以促进临床合理用药,减少药源性疾病的发生.
作者：曹畅；文晓丽；林文华；李扬；史涛
来源：药学实践杂志 2018 年 36卷 1期
