目的 放射性骨坏死是头颈癌放疗后的一种严重并发症,严重影响头颈癌幸存者的生活质量,增加患者经济负担.目前,在世界范围内有关放射性骨坏死的预防和管理缺乏专门的指南,本研究针对这一问题进行最佳证据汇总,以期为临床实践提供参考.方法 系统检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Cinahl数据库,国内外指南数据库以及相关专业学会组织官网以获取相关的证据,包括指南、专家共识及系统评价.检索时间为建库至2020年6月18日.采用相应的质量评价工具评价纳入的文献,汇总有关放射性骨坏死预防和管理的最佳证据.结果 最终纳入11篇文献,包括6篇指南,3篇专家共识,2篇系统评价.纳入文献的方法学质量总体较高.研究者总结了放射性骨坏死(Osteoradionecrosis,ORN)的危险因素(包括患者因素、肿瘤因素和放疗相关因素),放疗前(外科预防、口腔卫生教育、牙科检查和处理)、放疗中(口腔和牙齿监测、放疗注意事项)、放疗后(口腔和牙齿随访监测、龋齿和牙周疾病的预防以及放疗后拔牙注意事项)ORN的预防以及ORN的管理(影像学检查、保守治疗、手术治疗以及下颌骨ORN的疗效评价).针对尚存争议的高压氧治疗,现有证据不推荐单独或常规使用高压氧治疗.结论 本研究总结了头
作者：施郁洁；高岭；胡传宇；李霞；李俊颖；刘锐；谢尚；杨辉俊；阎转君；钟凡；张继斌；邵军
来源：医学新知 2020 年 30卷 6期
