目的：心外膜脂肪体积（ epicardial fat volume ， EFV）可作为冠心病的危险因素，然而在代谢综合征（ metabolic syndrome， MS）人群中EFV与胰岛素抵抗（insulin resistance， IR）及冠心病的研究尚少。文中研究MS患者EFV对IR及冠心病发生的影响。方法收集2013年2月至2013年8月于南京军区南京总医院心内科住院并行经皮冠状动脉造影的MS患者，测量患者身高、体重、腰围、臀围，双源CT计算EFV，并收集血液样本行空腹血生化检查等资料。利用SPSS 16．0软件进行统计学分析EFV与冠心病及IR指数（insulin resistance index， IRI）之间关系。结果 MS患者的EFV与IRI及CHD（r＝0．335，P＜0．01）的发生呈正相关（r＝0．321，P＜0．05），排除腰围及体重指数（body mass index， BMI）的影响后，此相关性仍存在。 Logistic回归分析提示EFV是影响冠心病发生的独立危险因素（P＜0．05），线性回归分析提示EFV、BMI及低密度脂蛋白胆固醇（ low density lipoprotein cholesterol ， LDL-C）是影响IRI的危险因素。 ROC曲线分析表明EFV及BMI对IRI有诊断价值，两者曲线下面积分别为0．755和0．679（P＜0．05）。结论 MS患者的EFV是影响冠心病发生及IRI的独立危险因素，并且EFV对IRI的诊断价值优于BMI。

作者：王强；杭涛；徐云；程训民；张启高；宫剑滨；王璟

来源：医学研究生学报 2014 年 4期