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目的：脑膜血管型梅毒是梅毒螺旋体感染引起的脑膜及脑实质内血管的梅毒性动脉内膜炎，可致局部缺血和梗死。文中探讨脑膜血管型神经梅毒的临床、影像学特点和预后转归，以期为提高神经梅毒的诊断和治疗水平提供参考。方法收集南京军区南京总医院2007年12月至2015年3月确诊的14例脑膜血管型神经梅毒患者的临床和影像学资料，并完成对患者10．2～37．9个月的随访，记录患者预后。结果脑膜血管型神经梅毒主要以眩晕、偏瘫、偏身感觉障碍、认知功能减退等起病，影像学表现主要为病灶散在多发，头颅CTA／MRA可见颅内血管狭窄。实验室检查有特征性改变，其中脑脊液蛋白浓度9例升高，葡萄糖4例偏高。经大剂量足疗程驱梅治疗后，脑膜血管型神经梅毒3个月预后良好者（改良Rankin量表≤2分）达78．57％，长期预后良好者达85．71％。结论脑膜血管型神经梅毒影像学病灶散在多发无特异性，大多数患者经足量全程的青霉素治疗后预后良好。
作者：田玲；刘文华；肖露露；张海侠；曹琴琴；陈昕；戴敏慧；徐格林
来源：医学研究生学报 2016 年 2期
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