目的 探究驱动压肺保护性通气策略对慢性阻塞性肺疾病大鼠呼吸功能和血液动力学的影响.方法 将雄性SD大鼠 40 只随机数字法分为空白对照组(Sham组)、COPD组、传统肺保护组、驱动压肺保护组,接动物呼吸机;分别于干预前(T0)、干预后即刻(T1)、干预后 24 h(T2)3 个时间段检测各组大鼠动脉血气指标(HR、pH、MAP、PaCO2、PaO2)差异性;比较T2 时刻大鼠呼吸参数(吸气时间、呼气时间、呼吸幅度、呼吸频率)差异性;4 周后检测大鼠呼吸功能[每分钟呼气量(VE)、最大呼气流量(PEP)、0.3 s用力呼气容积(FEV0.3)]后处死大鼠,取其肺部组织,确定各组大鼠肺组织炎性因子(IL-8、TNF-α、IL-18)、肺部组织病理形态、Smith评分及肺水肿程度比较.Western blot检测大鼠肺部组织内炎症小体NLRP3 信号通路相关蛋白NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达.结果 与Sham组相比,T1、T2 时刻COPD组HR、MAP、PaCO2 水平提升,PaO2 水平降低(P<0.05);与COPD组相比,肺保护组大鼠在T1、T2 时刻HR、MAP、PaCO2 水平降低,PaO2 水平升高(P<0.05);驱动压肺保护组HR、MAP、PaCO2 水平低于传统肺保护组,PaO2 水平高于传统肺保护组(P<0.05);与Sham组相比,COPD模型的建立可以明显降低大鼠吸气时间、呼吸幅度、呼吸功能参数VE、PEP以及FEV0.3,提升呼气时间、呼

作者：刘海波；张敬敏；刘秀兰；王锋；刘明月；李建玲

来源：医学研究与战创伤救治 2023 年 36卷 12期