目的 观察芬太尼-丙泊酚-罗库溴铵快速诱导无辅助通气不同时限用于择期手术麻醉诱导的安全性和可行性.方法 ASAⅠ或Ⅱ级男性患者30例,随机分为3组(n=10),预纯氧去氮5min后静注芬太尼2μg/kg,3min后快速静脉注射丙泊酚2.5mg/kg、罗库溴铵0.9mg/kg,无辅助通气,分别在罗库溴铵给药后1min(A组)、1.5min(B组)、2min(C组)后行气管内插管.观察诱导期血气分析、血流动力学和BIS值变化,记录相关时间及并发症发生情况.结果 诱导期血流动力学以A组波动最为明显,但观察期各点均在正常范围.3组无通气期间SaO2均＞99％,PaO2均＞200mmHg,仅出现暂时性轻度高CO2血症(PaCO2最高值58mmHg)及无需纠正的暂时性酸血症(pH值最低7.21),机械通气后PaCO2及pH值均在3min内恢复至正常,3组PaO2、PaCO2及pH值变化以C组最明显.3组患者插管条件均满意.结论 以芬太尼-丙泊酚-罗库溴铵配合无辅助通气的快速诱导,虽然都具临床安全性与可行性,但以无通气时限在1.5min最为妥当.
作者：王怡鸾；南洋；李军；连庆泉
来源：医学研究杂志 2012 年 41卷 9期
