目的 探讨HBsAg定量在慢性HBV感染自然史的不同阶段及HBV相关肝硬化中的临床意义. 方法 纳入慢性HBV感染患者185例,其中无肝硬化患者根据自然史分为免疫耐受组( n=34 )、HBeAg阳性慢性乙型肝炎( chronic hepatitis B , CHB)组(n=25)、非活动携带组(n=24)及HBeAg阴性CHB组(n=34),肝硬化患者分为HBeAg阳性组(n=33)及HBeAg阴性组( n=35). 检测患者血清HBsAg、HBV DNA、ALT等指标. 结果 无肝硬化的慢性HBV感染患者HBsAg水平由高到低为:免疫耐受组[(4.60 ±0.32)log10IU/ml)]、HBeAg阳性CHB组[(4.36 ±0.45)log10IU/ml]、非活动携带组[(3.51 ±0.30)log10IU/ml]、HBeAg阴性CHB组[(3.62 ±0.35)log10IU/ml]. 无肝硬化患者,年龄与HBsAg水平呈负相关(P=0.000);ALT与HBsAg水平无相关性(P=0.152). 免疫耐受及HBeAg阳性CHB组HBsAg水平与HBV DNA呈正相关(P=0.000,P=0.009). HBeAg阳性肝硬化患者HBsAg水平[(4.27 ±1.33) log10IU/ml]与HBeAg阴性患者[(3.81 ±1.07) log10IU/ml]相似,HBsAg与年龄及ALT无相关性(P>0.05). 结论 HBsAg水平在HBeAg阳性患者中可反映HBV DNA复制情况. 无论有无肝硬化存在,HBsAg水平都不能反映肝组织炎性情况.

作者：曹鸿挺；洪俊强；罗海波；刘运周；胡卫红；徐博宁；杨程

来源：医学研究杂志 2015 年 44卷 4期