目的 探讨采用D-二聚体联合Wells评分检查,对静脉血栓栓塞性疾病(VTE)进行筛查的临床应用价值.方法 对于可疑静脉血栓栓塞性疾病(包括深静脉血栓及肺栓塞)患者均记录年龄、性别、主要的临床症状和体征,根据Wells量表进行评分,将下肢深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE)分为低度可能性组(0分,＜2分),中度可能性组(1～2分,2～6分)以及高度可能性组(≥3分,＞6分),同时对每位患者进行D-二聚体的测定,筛查出拟诊VTE患者,以数掌减影血管造影(DSA)作为诊断金标准,对VTE的符合率进行统计并分析.结果 单独Wells评分,低度可能性组的VTE诊断符合率为8％,假阳性率为92％,中度低度可能性组VTE符合率为30％,高度可能性组VTE符合率94.4％;Wells评分联合D-二聚体检测,低度可能性组VTE符合率为50％,假阳性率为50％.结论 相对于单独Wells评分,Wells评分联合D-二聚体检测可以显著降低低度可能性组的假阳性率(P＜0.05).
作者：金红；闫海润；李琪；富宏然；杨正亮；高莉莉；张黎；徐明鑫
来源：医学研究杂志 2017 年 46卷 4期
