目的 探究实时超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在活体猪肝多次射频消融(radiofrequency Ablation,RFA)中的应用价值.方法 首先建立活体猪肝不完全消融灶模型,然后由实时CEUS指导二次RFA,并且RFA术后予实时CEUS评估消融效果.另外在活体猪肝不完全消融灶模型的基础上由实时CEUS指导RFA,RFA术后予实时CEUS评估消融效果,并将消融灶分为完全消融组和不完全消融组,将不完全消融组中的半数消融灶在实时CEUS指导下补充RFA直至实时CEUS判断为完全消融.实验结束后对消融灶行病理检查,最后将CEUS检查结果与病理检查结果相比较.结果 本实验用7只活体猪肝共产生二次射频消融灶31个,实时CEUS评估有10个不完全消融,21个完全消融,病理检查示9个不完全消融,22个完全消融.实时CEUS指导二次RFA的完全消融率为71％,不完全消融率为29％.实时CEUS判断消融灶残留的准确性为83.9％,敏感度77.8％,特异性86.3％,并且CEUS与病理检查判断消融灶是否完全消融结果的McNemar检验P＞0.05,差异无统计学意义,表明两种判断结果是相一致的.另外3只活体猪肝多次射频消融实验中,证实CEUS判断无残留的消融灶病理检查也证实真的无残留,而有残留的消融灶内病理检查时也发现有正常肝细胞的残留.结论 实时CEUS能准确的指导活体猪肝进行
作者：黄磊；黄建钊；刘江伟；孙海英；赵鹏伟；柳严；孙倩
来源：医学研究杂志 2017 年 46卷 10期
