目的 研究他克莫司联合环磷酰胺和糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的疗效.方法 采用随机对照的方法,将2014年9月～2017年9月笔者医院接诊96例狼疮性肾炎的患者随机分为对照组(n=48)和试验组(n=48).对照组联合使用环磷酰胺和糖皮质激素进行治疗,试验组患者在此基础上联合他克莫司进行治疗.比较两组患者治疗前一般临床资料、治疗后疗效评级与疗效相关指标、肾功能的改善、血清炎性因子水平及患者满意度.结果 两组患者的年龄、性别比、病程、病理分型等一般临床资料相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,试验组有效率显著高于对照组(89.58％ vs 52.08％,P＜0.05).试验组Scr、ds-DNA、C3、SLE-DAI改善幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、尿素氮和血清炎性因子均明显下降,但试验组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(41.67％ vs 37.50％,P＞0.05).治疗后试验组患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(70.83％ vs47.92％,P＜0.05).结论 联合应用他克莫司和环磷酰胺及糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的疗效优于环磷酰胺与糖皮质激素联用,且不明显增加不良反应,治疗后患者满意度更高,值得在临床上
作者：秦登优；伍正彬；田恩；邓军辉；祁海峰
来源：医学研究杂志 2018 年 47卷 7期
