目的 探讨2 型糖尿病(type2 diabetes,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者中血清胎球蛋白 A(fetuin A,FA)的水平及其与胰岛功能、代谢指标的相关性.方法 选择笔者医院的 T2DM 患者170 例,根据 B超将其分为不伴 NAFLD组( T2DM1),伴 NAFLD 组( T2DM2) .同时选取40 例笔者医院健康体检者为对照组( NC 组) .记录受试者基本信息、糖尿病病程、高血压病史、体重、腰围、BMI等;检测血清 FA、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、生化指标等,计算 HOMA-IR、HOMA-β.通过 Pearson或 Spearman相关性分析及多重线性逐步回归探讨 T2DM 合并 NAFLD 患者 FA的影响因素. Logistic分析筛查 T2DM 患者NAFLD的危险因素.结果 3 组间FA水平从高到低依次为T2DM2 ＞T2DM1 ＞NC组(721. 83 ± 138. 59,657. 31 ± 155. 99,534. 26 ± 160. 12mg/L,P 均 ＜0. 05) . T2DM2 组其腰围、体重、BMI、空腹胰岛素、ALT、AST、GGT、ALP、血尿酸、TG、HOMA-IR、HOMA-β均高于T2DM1 组(P均 ＜0. 05).在T2DM 患者中血清FA与糖尿病病程呈负相关( β= -4. 881,P＜0. 05),与 NAFLD呈正相关( β=52. 459,P＜0. 05) . Logistic回归分析显示BMI、TG、GGT是T2DM 患者NAFLD发病的独立危险因素.结论 T2DM 合并

作者：潘晓洁；斯徐伟；尤巧英；楼大钧；黄迪华

来源：医学研究杂志 2021 年 50卷 5期