目的 探讨血浆纤维蛋白原水平(FIB)与特发性膜性肾病(IMN)患者肾功能进展的相关性.方法 回顾性分析2017年1月 ～2020年12月于武汉大学人民医院肾内科确诊为IMN的221例患者,依据肾活检时估算肾小球滤过率(eGFR)将患者分为肾功能正常组和肾功能下降组,比较两组间临床病理资料,对差异有意义的指标进行Logistic回归分析;依据FIB水平将患者分为FIB正常组和FIB升高组,比较两组患者的临床资料.结果 与肾功能正常组比较,肾功能下降组年龄、高血压患病率、血浆FIB、D-二聚体、尿素、尿酸、超敏-C反应蛋白水平较高,血红蛋白、白蛋白水平较低(P<0.05).相关性分析提示FIB水平与eGFR呈负相关(P<0.01);多因素回归分析提示年龄、高尿酸血症、血浆FIB、Hb、UREA、肾小管萎缩及间质纤维化为IMN患者肾功能下降的独立危险因素(P均<0.05).结论 IMN患者肾活检时血浆FIB水平与病情严重程度密切相关,高血浆FIB水平是IMN患者肾功能下降的独立危险因素,血浆FIB水平可为IMN患者预后评估及治疗方案提供一定依据.
作者：俞晶；丁国华
来源：医学研究杂志 2021 年 50卷 11期
