目的 探讨扩散加权像(diffusion-weighted imaging,DWI)-液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion re-covery imaging,FLAIR)部分匹配时指导醒后缺血性脑卒中(wake-up ischemic stroke,WUIS)患者静脉溶栓治疗的安全性与有效性.方法 收集2019年1月 ～2021年12月青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院收治的通过DWI-FLAIR评估后应用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓的106例WUIS患者作为研究对象,根据头颅磁共振结果分为DWI-FLAIR部分匹配组(n=56)和DWI-FLAIR不匹配组(n=50),比较两组静脉溶栓治疗后颅内出血转化情况及溶栓后效果.结果 DWI-FLAIR部分匹配组与DWI-FLAIR不匹配组颅内出血转化风险比较,差异无统计学意义(0 vs 4％,P=0.220);DWI-FLAIR部分匹配组在短期神经功能改善方面(NIHSS评分下降≥2分)略逊于DWI-FLAIR不匹配组,差异有统计学意义(64.3％vs 82.0％,χ2=4.171,P=0.041);两组在短期预后良好方面(出院时mRS评分0～2分),差异无统计学意义(85.7％vs 80.0％,χ2=0.612,P=0.434).结论 DWI-FLAIR部分匹配的WUIS患者行静脉溶栓治疗,其安全性较高,有效性略低于DWI-FLAIR不匹配的患者.

作者：崔亚鹏；刘媛媛；曲芸；康海

来源：医学研究杂志 2023 年 52卷 3期