目的 分析行有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary dis-ease,AECOPD)患者采用右美托咪啶镇静治疗对免疫炎性反应及临床疗效的影响.方法 选择 2019 年 11 月～2022 年 4 月徐州市第一人民医院收治的有创机械通气 AECOPD患者 105 例,按照随机数字表法分为 RF 组、MR 组和 DR 组,每组各 35 例,RF 组患者采用瑞芬太尼镇痛,MR组患者采用咪达唑仑联合瑞芬太尼镇痛镇静,DR 组患者采用右美托咪啶联合瑞芬太尼镇痛镇静.比较 3 组患者治疗后免疫炎性反应、氧合指数(oxygenation index,OI)、机械通气时间、住 ICU时间和不良反应发生等情况.结果 DR组CD4 + T淋巴细胞(CD4 +)、CD8 + T 淋巴细胞(CD8 +)、CD4 +/CD8 +、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)等指标变化均优于 RF 组和 MR 组(P＜0.05),DR组 OI改善优于 RF组和 MR组(P＜0.05).DR 组机械通气时间、住 ICU 时间低于 RF 组和 MR 组(P＜0.05),3 组患者心动过缓、低血压、呼吸抑制发生率比较,差异均无统计学意义(P 均＞0.05),MR 组谵妄发生率高于 RF 组和 DR 组(P＜0.05).结论 对于有创机械通气的AECOPD患者,采用

作者：史为涛；赵玉良；王旭东；于佳妮；孙延虎

来源：医学研究杂志 2023 年 52卷 9期