目的:探索徐州市老年人健康指导依从性的影响因素,为改善老年人健康管理的服务效果提供参考.方法:采用多阶段分层整群随机抽样法,对徐州市510 名65 岁及以上老年人进行问卷调查.基于健康信念模型设计量表并建立初始模型.经过模型的拟合修正,获得该模型中各维度与老年人健康指导依从性的关系模型.结果:健康信念模型维度中的严重性、提示因素和障碍性对老年人健康指导依从性有显著的影响(P<0.01),总效应分别为0.242、-0.235 和0.248.效益性(P=0.806)、易感性(P=0.486)对健康指导依从性没有直接显著性影响,但效益性(P<0.01)、易感性(P<0.01)分别通过提示因素(P<0.01)、障碍性(P<0.01)对健康指导依从性有显著性影响,总效应分别为0.135、0.125.结论:疾病的严重性、亲友的提示因素、采取行动的障碍性对老年人健康指导依从性有影响,采取行动的效益性、疾病的易感性对其没有直接显著性影响;提升依从性可以从增加老年人的健康知识储备、强调亲友的影响力、提升健康指导中的沟通效果和提高电子健康档案查询结果的灵活性等方面着手.
作者：邓敏；周忠天；周心悦；祝纪童；唐赫晨
来源：医学与社会 2023 年 36卷 11期
