目的 分析颅底软骨肉瘤的CT和MRI影像征象,探讨两种检查方法在颅底软骨肉瘤诊断中的价值.方法 回顾性分析经病理组织学证实的8例软骨肉瘤的CT、MRI影像学特点.本组中8例均行CT平扫及增强扫描检查,6例行MRI平扫及增强扫描.结果 病灶均位于颅底中线旁的硬膜外,其中鞍旁4例、颈静脉孔区2例、前颅窝底及后颅窝底各1例.病变呈分叶状7例,呈类圆形1例.周围骨质呈溶骨性破坏6例,膨胀性破坏1例,侵蚀性破坏1例.CT平扫密度不均匀,瘤内可见形态不一钙化,多呈稀疏散在分布(6例),大部分钙化灶边缘较模糊;增强扫描轻度至中度不均匀强化.MR信号不均匀,平扫T1WI呈不均匀低信号,T2 WI呈高低混杂信号,增强扫描4例表现为周边及内部分隔中度强化,呈花环状或蜂窝状强化改变(病理类型为高分化型软骨肉瘤Ⅰ～Ⅱ级),2例呈不均匀斑片状明显强化(高分化型Ⅲ级及间叶性软骨肉瘤).结论 颅底软骨肉瘤好发于颅底中线旁,CT可以清晰显示瘤内特征性的钙化及周围骨质破坏征象,MRI增强扫描强化特点有助于判断肿瘤恶性程度,两者结合有利于该病的诊断.
作者：曾莎莎；郭建东；张水兴
来源：医学影像学杂志 2014 年 24卷 2期
