目的：探讨磁共振常规成像、DWI及免疫组化对纤维型脑膜瘤的诊断价值。方法收集术后病理为纤维型脑膜瘤的患者49例，其中12例行免疫组化检查，分析其常规磁共振、DWI及免疫组化特点，测量其及同时间段其它亚型脑膜瘤的肿瘤实质ADC值并行统计学差异性分析。结果46例位于幕上，3例位于幕下。15例脑膜瘤呈分叶状，其它呈圆形、椭圆形。在常规MRI中T1 WI呈等信号者23例，低或略低信号23例，略高信号3例；T2 WI呈等信号25例，高或略高信号17例，低或略低信号7例。20例出现轻、中度瘤周水肿。 DWI图像上，38例轻、中度受限，11例弥散不受限。增强扫描所有脑膜瘤均表现为轻、中度强化。纤维型脑膜瘤与血管瘤型、非典型及间变型均有统计学差异（ P ＜0．001， P＝0．006， P ＜0．001），而与上皮型、过渡型、砂粒体型及透明型无统计学差异（ P ＝0．45， P ＝0．09， P ＝0．80， P ＝0．15）。免疫组化中12例肿瘤细胞胶质纤维酸性蛋白（GFAP）均为阴性；12例波形蛋白（Vimentin）均为阳性；9例上皮膜抗原（EMA）阳性，2例部分阳性，1例阴性。结论常规MRI、DWI及免疫组化指标对诊断及鉴别纤维型脑膜瘤有一定的临床意义。
作者：沈金花；张涛；方龙江；张强；尹丹丹；董光
来源：医学影像学杂志 2016 年 26卷 12期
