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目的 探讨CT双能量成像在肝细胞癌TACE术后疗效评估中的应用价值.方法 选取TACE术后4～6周复查的41例HCC患者,所有患者均行DSA及CT双能量肝脏增强扫描.从碘化油形态和伪影对常规混合能量和40～70 keV单能量的图像质量进行主观评分.以DSA检查结果为参照,统计不同图像有强化和无强化病变的数目,计算其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值.测量有血供区和坏死区AP、PP NIC及能谱曲线斜率,对各参数进行统计学分析.结果 70 keV单能量图像质量最优,40 keV单能量图像对病变的显示能力最强.有血供区的能谱曲线走行较坏死区的陡直,两组间的AP、PP NIC及能谱曲线斜率差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示双能量CT定量参数在区分TACE术后有血供区和坏死区的比较均具有较高的诊断效能(AUC＞0.7).结论 CT双能量成像有助于诊断肝细胞癌TACE术后疗效,对后续的随访具有重要意义.
作者：纪晓兰；杨素君
来源：医学影像学杂志 2023 年 33卷 5期
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