目的：探讨各种CT征象联合应用在甲状腺微小乳头状癌（PTMC）诊断中的价值。方法回顾经病理证实的直径0．5～1．0 cm的PTMC的CT资料，共189例206个，分析结节形态、咬饼征、微钙化及增强后模糊等征象，并与同期直径0．5～1．0 cm的156例218个微小结节性甲状腺肿（TMNG）的CT征象相比较，计算各种CT征象及其联合应用的敏感度、特异度、准确度。结果16个PTMC及9个TMNG因桥本甲状腺炎或锁骨伪影而排除，余190个PTMC及209个TMNG中，结节在形态、咬饼征、微钙化及增强后模糊方面均有统计学差异（P＜0．05）。单一CT征象中，形态不规则的敏感度最高（92．0％），微钙化的特异度最高（94％），咬饼征的准确度最高（85％）；两个CT征象联合中，咬饼征加微钙化的特异度最高（100％），形态不规则＋增强后模糊的敏感度和准确度均最高（分别81％和87％）；3个CT征象联合中，形态不规则、咬饼征、微钙化和咬饼征、增强后模糊、微钙化特异度最高（均100％），形态不规则、咬饼征、增强后模糊的敏感度及准确度最高（分别63％和81％）；4个CT征象联合中，诊断的敏感度、特异度、准确度分别为9％、100％、57％。结论尽管不同CT征象的单独应用在PTMC诊断中具有较高敏感度，但特异度较低，不同CT征象的联合可明显提高PTMC诊
作者：瞿佳丽；朱妙平；韩志江
来源：影像诊断与介入放射学 2015 年 2期
