目的：描述四维（4D）CT成像方法，并探究经动脉化疗栓塞（TACE）术前应用四维CT成像引导肝癌的化学栓塞治疗的价值。方法利用容积螺旋动态穿梭技术，前瞻性完成拟行TACE治疗的原发性肝细胞癌患者的增强CT扫描。扫描范围覆盖全肝，从动脉前期至静脉期动态研究肿瘤病灶。针对目标病灶的4D CT重组图与数字减影血管造影（ DSA ）图在肝动脉解剖、肿瘤供血血管、肿瘤血管显示以及肿瘤染色方面进行比较。栓塞效果经CT随访进行评价。结果本研究纳入了39位患者的46个孤立肝癌病灶。根据Michels分型，25位（64．1％）具备正常的肝动脉解剖，其余存在解剖变异。该信息为肝动脉插管造影提供了很好的依据，并经过DSA证实。4D CT成像无创性显示了病灶的肿瘤供血动脉（41／46），肿瘤血管（36／46），肿瘤染色（42／46）。因4D CT成像可以引导超选择性置入微导管，使得化学栓塞治疗成功完成。结论四维CT成像可以有效地评价肝动脉解剖，定位肿瘤供血动脉，为肝癌介入化学栓塞提供影像引导。
作者：苏天昊；金龙；贺文；陈广；肖国文；吕连弟
来源：影像诊断与介入放射学 2016 年 25卷 5期
