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肾脏疾病蛋白尿的水平与慢性肾衰竭进展的速度密切相关.至今研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可降低蛋白尿,延缓肾功能恶化的进展,推荐治疗剂量为血压耐受量,对尿蛋白<1g较>1g者疗效更佳.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),也具有降低蛋白尿的作用,大剂量优于常规剂量.ACEI和ARB联合应用比单个药物大剂量应用有更强的降尿蛋白作用.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂也可减少糖尿病肾病蛋白尿,是否确有与降压作用无关的肾脏保护作用,尚未取得一致意见.前列腺素E1及抗醛固酮治疗都有一定的疗效.他汀类药物降低蛋白尿的程度究竟如何还需进一步观察.羟苯磺酸钙可降低糖尿病肾病尿白蛋白的排泄,降低非糖尿病肾病蛋白尿尚处于观察阶段.
作者:夏敬彪;刘先哲
来源:医学综述 2006 年 12卷 13期
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