目的：分析连续性肾脏替代疗法( CRRT)对重症急性胰腺炎( SAP)相关性肾损害( KI)的疗效及炎性介质的影响。方法选取2009年7月至2011年7月河南大学第一附属医院收治的SAP相关性KI患者81例，按照随机数字表法分为两组：对照组39例进行常规治疗，观察组43例进行CRRT治疗，对比两组患者的治疗效果及炎性介质的变化情况。结果观察组气管插管患者比例显著少于对照组，治疗后APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05)，两组病死率及病死患者存活时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗后24 h尿量均上升，观察组上升程度较对照组更为显著(P<0.05)，观察组尿素氮、血清肌酐显著下降，对照组尿比重显著下降，尿素氮及血清肌酐显著上升(P<0.05)；两组患者治疗后C反应蛋白、脂联素均上升，观察组上升程度较对照组更为显著(P<0.05)，观察组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)显著下降，对照组TNF-α、IL-6显著上升(P<0.05)。结论 CRRT能够有效改善SAP相关性肾损伤患者的临床症状，降低其死亡风险，且能够促进其肾功能的恢复，降低机体炎性介质水平，从而得到良好的治疗效果，值得临床广泛推广。
作者：王玉珍
来源：医学综述 2014 年 24期
