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髓核摘除术作为治疗腰椎间盘突出症的传统术式获得了较高的短、长期优良率，但临床仍可见部分患者因疗效不佳需再次手术治疗。术前未仔细查体、合理影像学检查及对特殊类型腰椎间盘突出症、神经根变异认识不足导致腰腿痛定性、“责任区”定位错误，术中椎间盘切除不彻底致术后再突出，减压不当致术后腰椎不稳及继发性腰椎管狭窄，侧隐窝减压不彻底，术中神经根及脊髓损伤，术后硬膜外瘢痕粘连等因素与术后疗效不佳呈正相关。
作者：秦超(综述)；肖玉周(审校)
来源：医学综述 2015 年 8期
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