目的：探讨甲氨蝶呤瘤体内注射联合左炔诺孕酮治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法选择2011年1月至2012年1月于邹城市人民医院妇科门诊就诊的子宫肌瘤患者186例，根据随机数字表法分为联合组（n＝92）和对照组（n＝94）。联合组采用甲氨蝶呤（50～60 mg）瘤体内注射联合左炔诺孕酮内缓释系统（20μg）治疗，对照组单纯采用左炔诺孕酮内缓释系统（20μg）治疗，比较两组患者临床症状改善情况，肌瘤体积变化，有效率以及不良反应发生情况。结果治疗后，联合组月经恢复正常情况、下腹及腰胀痛症状消失情况、尿频及尿急等症状消失情况显著优于对照组（P＜0.05）。治疗后6个月、12个月时，联合组子宫肌瘤体积显著小于对照组[（43.7±18.3） cm3比（49.2±18.0） cm3，（30.4±17.0） cm3比（42.5±16.5） cm3，均P＜0.05]。联合组有效率显著高于对照组（94.6％比85.1％，P＜0.05）。联合组注射甲氨蝶呤后1～3 d内发生不良反应较轻，均很快恢复正常。对照组无明显不良反应发生。结论左炔诺孕酮内缓释系统联合瘤内注射甲氨蝶呤治疗子宫肌瘤较单纯采用左炔诺孕酮内缓释系统，能较迅速地缩小肌瘤体积，改善临床症状，提高总疗效。
作者：董梅
来源：医学综述 2015 年 11期
