目的 系统评价输尿管软镜治疗输尿管上段结石的有效性和安全性.方法 电子检索Medline(1950年1月至2015年8月)、万方数据库(1990年1月至2015年8月)、中国生物医学文献数据库(1978年1月至2015年8月)、Cochrane图书馆临床随机对照试验库(截止2015年第8期)、CNKI数据库和维普中文期刊数据库,收集有关输尿管软镜治疗输尿管上段结石的临床随机对照试验和临床对照试验.两位研究者独立按照临床试验报告统一标准(CONSORT质量评价标准)和非随机研究方法论指数(MINORS量表)对文献进行质量评价并提取数据.结果 最终纳入文献8篇,患者799例,其中试验组输尿管软镜取石术(fURL)392例,对照组经皮肾镜取石术(PCNL) 407例.Meta合并分析结果显示,fURL相比PCNL可显著缩短术后住院时间(WMD=-2.42,95％ CI-2.62～-2.22,P＜0.00001),并减少术后并发症(OR =0.53,95％ CI 0.32 ～0.89,P=0.02),但fURL结石清除率低于PCNL(OR =0.42,95％CI0.25～0.70,P=0.000 09),且手术时间延长(WMD=22.19,95％CI20.37～24.01,P＜0.00001).结论输尿管软镜取石术在减少术后并发症、缩短住院时间的同时降低了结石清除率,并使手术时间延长.
作者：郑杨灿；吕宗凯；杨小秋；王碧琼；张小芬；何洁
来源：医学综述 2016 年 22卷 7期
