目的：探讨二尖瓣成形术（ MVP）同期行三尖瓣成形术（ TVP）对三尖瓣反流患者术后生存率与反流的影响。方法回顾性分析2009年2月至2013年2月在邯郸市中心医院接受手术治疗的86例退行性二尖瓣关闭不全合并轻度功能性三尖瓣反流患者的病史资料，根据手术方式的不同分为MVP组（46例）和MVP＋TVP组（40例）。观察两组患者的术后三尖瓣反流程度、纽约心脏病协会分级改善情况和5年存活率。结果患者围术期均无死亡及严重并发症发生。术后超声心动图提示MVP＋TVP组三尖瓣反流程度（无反流8例、微量反流12例、轻度反流20例）显著优于MVP组（无反流3例、微量反流8例、轻度反流25例）（ P＜0.05）；两组患者经治疗后心功能显著改善，且MVP＋TVP组患者心功能改善更明显；MVP＋TVP组远期三尖瓣中重度反流免除率较MVP组高[94.7％（36／38）比77.3％（34／44）]（P＜0.05）；MVP组和MVP＋TVP组术后5年生存率分别为95.4％（42／44）和100.0％（38／38），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于退行性二尖瓣关闭不全合并轻度功能性三尖瓣反流的患者，行MVP同时应积极行TVP，能够显著改善患者的心功能，提高术后存活率。
作者：刘健；宋然；曹旭丹；贺宝臣
来源：医学综述 2017 年 23卷 2期
