目的 探讨218例老年非门脉高压性腹水的病因构成及诊断方法,以利于更好指导老年非门脉高压性腹水的临床诊断.方法 选取2011年1月～2011年12月在海南省人民医院收治的218例老年非门脉高压性腹水患者的临床资料进行回顾性分析.结果 218例患者中,恶性肿瘤147例(67.4％),结核性腹膜炎28例(12.8％),自身免疫性疾病8例(3.7％),卵巢良性病变6例(2.8％),心源性腹水10例(4.6％),腹膜炎性改变7例(3.2％),重症药物性肝炎2例(0.9％),原因不明10例(4.6％).腹水白细胞计数、Rivalta试验、腹水总蛋白对渗出液的鉴别诊断符合率均低于血清-腹水白蛋白梯度对腹水的诊断准确率.腹水的脱落细胞学检查检出率低,需增加送检次数以便提高其阳性率.CEA检测的敏感性偏低,良恶性腹水组癌胚抗原(CEA)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).恶性腹水组血清癌抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)与良性组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年非门脉高压性腹水的病因主要为恶性肿瘤、腹腔结核、自身免疫性疾病等,详细询问病史、认真查体及综合运用多种检查手段有助于确诊.
作者：何周桃；韩向阳；陈益耀
来源：中国医药导报 2013 年 10卷 19期
