目的 探讨早期急性脑梗死血清中胆红素水平对预后的影响.方法 回顾性分析2016年2～10月延安大学咸阳医院神经内科收治的急性脑梗死患者257例(急性脑梗死组)的临床资料,根据血清胆红素水平又将其分为较高组(≥10.9 μmol/L)和较低组(＜10.9μmol/L),另设同期30名健康人群为对照组.检测人院第2天的血清胆红素水平,同时对患者入院后的出血性转化(HT)以及多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率进行统计,出院时对预后进行评估,再将不同水平胆红素患者与上述事件进行对比分析.结果 急性脑梗死组早期血清胆红素水平明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P＜ 0.01).不同胆红素水平之间,较低组和较高组HT发生率差异无统计学意义(P＞0.05),而较高组MODS发生率则明显低于较低组,差异有统计学意义(P＜0.05).与入院时比较,两组出院时神经功能缺损程度评分(NDS)均明显降低,日常生活能力(ADL)评分均明显升高,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).出院时,较高组NDS评分略低于较低组,但差异无统计学意义(P＞0.05),而较高组ADL评分则明显高于较低组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 相比正常人群,急性脑梗死患者血清胆红素水平较低,并且在急性脑梗死患者中,胆红素水平越高,患者并发症发生率越低,预后越好.
作者：姬利；张钦军
来源：中国医药导报 2017 年 14卷 17期
