目的 探讨急诊重症监护室(EICU)脓毒症患者出现急性肾损伤(AKI)的影响因素.方法 选取2012年1月～2014年3月青海大学附属医院EICU收治的102例脓毒症患者为研究对象,按照有无出现AKI将其分为两组,脓毒症组(未出现AKI,66例)和脓毒症并发AKI组(36例),比较两组临床资料,采用单因素和多元回归分析法探讨EICU脓毒症合并AKI的独立危险因素.结果 AKI发生率为35.29％(36/102).单因素分析显示,脓毒症并发AKI组与脓毒症组在高血压史、平均动脉压(MAP)评分、APACHEⅡ评分、24 h尿量、血肌酐(Scr)评分、24 h液体净人量评分、氧合指数、血尿素氮(BUN)、动脉血乳酸评分、血清肌红蛋白(MYO)方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,人住EICU时MAP评分高(OR=2.136,P=0.007,95％CI:1.115～3.898)、APACHEⅡ评分高(OR=2.058,P=0.004,95％CI:1.011～3.458)、Scr评分高(OR=2.210,P=0.005,95％CI:1.019～3.998)、动脉血乳酸评分高(OR=2.368,P=0.003,95％CI:1.128～3.987)和MYO高水平(OR=2.587,P=0.002,95％CI:1.127～4.027)是脓毒症EICU患者出现AKI的独立危险因素(P＜0.05).结论 入住EICU时MAP、APACHEⅡ、Scr、动脉血乳酸评分和MYO水平越高,脓毒症患者并发AKI的风险越大,建议据此为EICU患者制订合理防治措

作者：刘梅

来源：中国医药导报 2017 年 14卷 36期