目的 探讨脓毒症患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、胱抑素C(Cys-C)对急性肾损伤(AKI)的诊断价值.方法 收集山东省潍坊市中医院ICU收治的89例脓毒症患者,连续观察48 h,根据患者是否出现AKI分为AKI组(42例)和非AKI组(47例).采用双抗体夹心酶标免疫分析法测定各组患者入院0、6、12、24、48 h血清NGAL、KIM-1水平,免疫比浊法检测血清Cys-C水平.结果 两组患者入院后血清NGAL、KIM-1、Cys-C水平在不同时点两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).AKI组血清NGAL、KIM-1、Cys-C水平均高于非AKI组同期水平,差异有统计学意义(P＜0.05).AKI组患者,血清NGAL与KIM-1、Cys-C呈正相关(P＜0.05),血清KIM-1与Cys-C呈正相关(P＜0.05).入院6h时血清NGAL、KIM-1、Cys-C对脓毒症患者发生AKI具有较高预测价值,联合预测时的ROC曲线下面积为0.891(95 ％CI:0.869～0.972),灵敏度0.93,特异性0.87,准确性0.91.结论 血清NGAL、KIM-1、Cys-C联合检测可早期预测脓毒症患者AKI,具有一定的临床参考意义.
作者：刘瑞清；孟志云；褚洪光；厉兆春
来源：中国医药导报 2019 年 16卷 29期
