目的 分析危重症患儿急性肾损伤连续性肾脏替代治疗(CRRT)不良预后的影响因素.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月河北省儿童医院158例危重症患儿急性肾损伤CRRT的临床资料.以研究对象进入儿童重症监护室为观察起点,随访28 d,根据预后分为存活组(105例)和死亡组(53例),分析危重症患儿急性肾损伤CRRT不良预后的影响因素.结果 两组脓毒性休克、多器官功能障碍、急性肾损伤分期、入院2h内血肌酐(Scr)水平、尿量、CRRT前Scr水平、胱抑素C、尿微量白蛋白(MAU)、转铁蛋白(TRU)、α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、估算肾小球滤过率(eGFR)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).脓毒性休克、多器官功能障碍、急性肾损伤3期、CRRT前Scr≥300.00 μmol/L、胱抑素C≥1.00 mg/L、MAU≥7.00 mg/L、α1-MG≥12.00 mg/L、NAG≥24.00 U/L、APACHEⅡ评分≥20分、尿量＜800 ml、eGFR＜100 ml/(min· 1.73m2)是危重症患儿急性肾损伤CRRT不良预后的危险因素(OR＞1,P＜ 0.05).结论 对脓毒性休克、多器官功能障碍、急性肾损伤3期、CRRT前Scr水平≥300.00 μmol/L、胱抑素C≥1.00 mg/L、MAU≥ 7.00 mg/L、α1-MG≥12.00 mg/L、NAG≥ 24.00 U/L、APACHEⅡ

作者：郭艳梅；李君娥；孙慧；霍习敏；徐梅先；王晓冬

来源：中国医药导报 2021 年 18卷 26期