目的 比较依托咪酯与咪达唑仑对非体外循环冠状动脉搭桥手术气管插管期间血流动力学的影响.方法 非体外循环冠状动脉搭桥手术患者60例,随机分为依托咪酯组(E组)和咪达唑仑组(M组)各30例.麻醉诱导用药:E组给予依托咪酯0.3 mg·kg-1,舒芬太尼1.0μg·kg-1、罗库溴铵0.9 mg·kg-1;M组给予咪达唑仑0.15mg·kg-1、舒芬尼1.0μg·kg-1、罗库溴铵0.9 mg·kg-1.在麻醉期间连续监测和记录心电图(ECG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,并计算心率和收缩压乘积(RPP).记录气管插管时间.结果 M组麻醉诱导后气管插管开始时SBP、DBP均较气管插管前明显下降(P＜0.05),气管插管后1 min SBP、DBP、RPP和HR均较气管插管开始时显著升高(P＜0.01),且插管后1 min RPP比气管插管前明显升高(P＜0.01).与E组对应值比较,气管插管开始时M组SBP、DBP显著降低(P＜0.05或0.01),而气管插管后1 min M组SBP、DBP和RPP均显著升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 与咪达唑仑相比,非体外循环冠脉搭桥手术患者麻醉诱导时使用依托咪酯可更有效抑制气管插管时的心血管反应.
作者：尹述洲；殷惠莲；余奇劲
来源：医药导报 2006 年 25卷 9期
