目的 探讨氯吡格雷相关性血小板减少症的发生特点,为临床安全用药提供参考.方法 检索建库至2022年11月收录在PubMed、Embase、中国知网、万方和维普期刊数据库有关氯吡格雷致血小板减少症的病例报道并对其发生情况进行整理和分析.结果 共纳入43篇文献合计44例患者;男30例(68.2％),女14例(31.8％);年龄37～88(65.0±11.4)岁,其中≥60岁30例(68.2％).发生血小板减少症的时间为用药后8 h～9个月,其中29例(65.9％)出现在2周内.31例(70.5％)表现为重度血小板减少,38例(86.4％)伴有并发症,其中24例(63.2％)表现为出血,19例(50.0％)表现为血栓性血小板减少性紫癜.经停药和对症治疗后41例(93.2％)血小板计数恢复正常,3例(6.8％)死亡.结论 氯吡格雷相关性血小板减少症以重度血小板减少居多,且常伴发出血或血栓性血小板减少性紫癜,但整体转归良好.临床在使用该药的前2周内应密切监测患者的血小板计数,一旦发现异常及时停药并予以对症处理.
作者：江璐；许梦帆；夏凡；朱建国；谢诚
来源：医药导报 2024 年 43卷 2期
