目的 探讨甲状腺恶性潜能未定的高分化肿瘤(WDT-UMP)临床病理学特征、鉴别诊断及预后.方法 收集18例甲状腺WT-UMP患者的临床及病理学资料,观察其高频彩超及病理学特征,并进行文献复习.结果 18例患者中,男性5例,女性13例;发病年龄13～78岁,平均年龄42.1岁.临床主要症状为发现甲状腺肿大;彩超均显示为甲状腺实质内回声稍增粗伴丰富血流信号.组织学镜检肿瘤边界清楚,局灶可疑浸润包膜,部分病例可疑血管浸润,肿瘤细胞呈滤泡状生长,无明显乳头状结构;高倍镜下瘤细胞核呈圆形或卵圆形,轻度增大,部分病例细胞核重叠、挤压、拉长;核膜轻度不规则,部分病例可见核沟、核内包涵体,染色质透明、边集、毛玻璃核,无病理性核分裂象;甲状腺乳头状癌(PTC)细胞核评分均为2分.免疫组化CK19 (61.1％)、HBME-1(33.3％)、CyclinD1(77.7％)、34βE12(38.9％)和TPO(66.7％)(+).结论 甲状腺WT-UMP是外科最常见的肿瘤之一,准确的鉴别PTC和WDT-UMP对患者的治疗及预后具有非常重要的意义.临床诊断主要通过组织及免疫组化检查.
作者：郑原印；马善宝；刘晓斌；毛瑛玉；林茂华；李婷
来源：诊断病理学杂志 2019 年 26卷 10期
