目的 探讨SALL4在消化道肝样腺癌中的表达.方法 收集西京医院2015-2018年诊断为肝样腺癌15例患者的临床资料,并进行组织形态学观察、免疫组织化学染色及随访,结合相关文献分析其临床病理特征及预后.结果 15例肝样腺癌患者,14例为男性,平均年龄59岁,主要发生于胃窦及贲门、胃体部.12例患者同时发现脉管侵犯及淋巴结转移,5例患者转移至肝脏.术前患者血清AFP水平仅2例升高.镜下同时具有腺癌区域和肝样分化区域,肝样分化区域形态类似肝细胞癌,肿瘤细胞体积大,胞质丰富,呈实性或梁索状排列,并可见丰富的血窦.上述病例均不同程度的表达AFP(4/15)、Hepatocyte(9/15)和Glypican-3(8/15).进一步研究发现SALL4在15例肝样腺癌中有8例阳性表达,而对照组10例肝细胞肝癌仅1例灶性表达,差异显著.所有病例平均随访18个月,2例死亡,4例失访,中位生存期13个月.结论 肝样腺癌具有恶性程度高、侵袭性强和预后差的特征,SALL4在肝样腺癌中的表达率明显高于原发性肝细胞癌,在两者的鉴别诊断中有重要作用.
作者：许秀丽；陈玲；郭勇；李增山
来源：诊断病理学杂志 2020 年 27卷 2期
