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目的:评价B型尿钠肽(BNP)对伴急性胸痛但心电图无ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)患者的诊断价值.方法:对156例门诊及急诊急性胸痛或胸部不适患者进行前瞻性研究,测定BNP和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),评价BNP对无ST段抬高的AMI患者的早期诊断价值.结果:156例患者中,不伴有心电图ST段抬高AMI患者,其入院时BNP水平显著高于不稳定型心绞痛和非急性冠状动脉综合征患者.BNP诊断无ST段抬高的AMI的敏感度为0.63,特异度为0.42.联合应用BNP及cTnI可显著提高对无ST段抬高AMI的诊断敏感度(0.99),阴性预测值可提高至0.98.经多元回归分析发现,对于诊断无ST段抬高AMI,BNP是一个显著的独立指标.结论:对于伴有急性胸痛但无ST段抬高的AMI患者,尤其是cTnI还未达到AMI诊断阈值时,BNP联合cTnI可能成为其有效的早期诊断指标之一.
作者：刘泽金；王纯；张真路；张淑琴
来源：诊断学理论与实践 2006 年 5卷 5期
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