目的:分析急性肾小管间质性肾炎(acute tubulointerstitial nephritis,ATIN)患者的临床及实验室检查特征,探讨该病与急性肾小管坏死(acute tubular necrosis nephritis,ATN)的鉴别诊断要点.方法:纳入2009年1月至2018年12月间在上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科经肾活检病理诊断为ATIN、ATN的患者,收集其临床表现和实验室检查数据,并对两者进行比较分析.结果:10年间我院肾脏科行经肾活检的病例总计5 537例,其中诊断为ATIN的患者共135例(2.4％,135/5 537),诊断为ATN的患者109例(2.0％,109/5 537).ATIN占急性肾脏病(acute kidney disease,AKD)肾活检患者的21.4％(135/630).ATIN患者的中位确诊年龄为53岁,女性占57.0％,临床主要表现为发热、皮疹、关节痛,常见诱因为感染、药物应用和毒物接触.与ATN组相比,ATIN患者中女性占比高(57.0％比 33.9％),平均体重指数(body weight index,BMI)低(22.9±3.6 比 24.6±3.9,P＜0.01),且发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)(14.8％比64.2％)、少尿(17.0％比48.6％)及入院后需紧急透析(19.3％比39.4％)的百分比低(P＜0.01).ATIN患者入院时,血红蛋白(hemoglobin,Hb)[(100.9±20.9)g/L 比(116.7±29.8)g/L]和血尿素氮/肌酐比值(blood urea nitrogen/creatinine rat

作者：郝家琪；王鑫鹭；胡晓帆；潘晓霞；徐静；马骏

来源：诊断学理论与实践 2023 年 22卷 2期