目的 研究脑微出血是否增加急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗脑出血的风险.方法 对2015年7月-2016年7月期间天津市环湖医院神经内科四病区发病4.5h内接受阿替普酶(recombinant tissue plasminogenactivator,rtPA)急性缺血性脑卒中患者206例进行回顾性研究:发病4.5h内接受阿替普酶静脉溶栓治疗的206例患者,溶栓前根据头部MRI检查分为微出血组89例,无微出血组117例;主要观察指标是溶栓后住院期间症状性及非症状性脑出血发生率和3个月良好预后率,次要观察指标是3个月生存率.结果 含铁血黄素沉积组症状性脑出血共2例(2.2％),与无含铁血黄素沉积组3例(2.6％)相比,两组间差异无统计学意义(P =0.874).含铁血黄素沉积组非症状性脑出血共4例(4.5％),与无含铁血黄素沉积组2例(1.7％)相比,两组间差异无统计学意义.3个月神经功能获得良好预后,含铁血黄素组共计41例(46.1％),无含铁血黄素组62例(52.9％),两组间差异无统计学意义(P =0.325).含铁血黄素沉积组3个月生存率92.1％,无含铁血黄素沉积组为95.7％,两组间差异无统计学意义.结论 急性缺血性脑卒中患者合并脑微出血(CMB)与静脉溶栓治疗后出血性转化无显著相关.
作者：张玉显；张佩兰
来源：中风与神经疾病杂志 2018 年 35卷 4期
