目的 评价体位限制预防良性阵发性位置性眩晕(BPPV)近期复发的疗效.方法 将2018年3月至2019年2月在朝阳医院西区神经内科门诊就诊的217例单侧后半规管BPPV患者随机分为观察组和对照组.记录两组患者的一般资料,如年龄、性别、发病时间、伴随疾病及是否给予甲磺酸倍他司汀治疗.观察组Epley手法复位后采用床头抬高45度来限制患者体位,患者可以在45度斜坡上自由侧卧或仰卧,72 h内如果卧床即采用上述体位(不限制患者下床活动).对照组Epley手法复位后不限制患者体位.手法复位72 h后门诊随访患者BPPV复发情况,患者体位变动后出现典型的眩晕或者体位试验时发现眼震定义为BPPV复发.结果 观察组104例,对照组113例,两组的基线资料无明显差异,两组有可比性,无失访病例.Epley手法复位72 h后观察组BPPV的复发率是21.2％,对照组是41.6％,两组有显著的统计学差异,P＜0.01,限制体位对于BPPV复发的OR值为0.377(95％ CI 0.207 ～0.687).结论 BPPV Epley手法复位后,患者在卧床时45度头高位保持72 h有助于避免BPPV早期复发.
作者：刘明勇；周立春
来源：中风与神经疾病杂志 2021 年 38卷 1期
