目的:探讨外科手术切除侵犯心脏、大血管和气管隆凸的局限性晚期非小细胞肺癌的临床疗效和手术适应证.方法:对侵犯心房3例、降主动脉1例、气管隆凸3例的非小细胞肺癌实施外科切除.术前排除远处和对侧肺转移,骨扫描排除全身骨转移.侵犯心房3例中,2例为左全肺切除,1例为右全肺切除;侵犯降主动脉1例为左上叶肺癌术后复发并侵犯降主动脉,在建立左心房-降主动脉转流辅助下完成降主动脉切除及人工血管置换;侵犯隆凸的3例,术前气管镜发现肿瘤距隆凸的距离分别为1.8,1.0和0.3厘米,均行右全肺袖形切除和隆凸成形.术后病理均为鳞癌,分期T4N0M0 6例,T4N2M0 1例.结果:无1例并发症;7例中6例随访超过1年,1例(降主动脉切除)已超过9月;4例随访超过3年;肺静脉内血栓形成中的1例于术后2年半即术后30月因脑转移死亡,隆凸切除中的1例因余肺感染致呼吸衰竭于术后15月死亡.结论:对于侵犯心脏、大血管和隆凸的局限性晚期非小细胞肺癌,病例选择正确和良好的手术技术确保局部肿瘤的完整性切除,也能取得较满意的临床疗效.
作者：罗清泉；周允中；赵晓箐；谭强
来源：中国癌症杂志 2004 年 14卷 3期
