背景与目的:中段直肠癌根治性切除术后局部复发率和异时远处转移率较高,如果能够在术前筛选出术后局部复发及远处转移的高危人群,就有可能对高危人群进行针对性的系统治疗,改善患者预后.该研究旨在探讨中段直肠癌术前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对术后局部复发及异时远处转移的预测价值.方法:回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2013年3月-2014年12月经手术病理证实为直肠癌,并且术前MRI判断为中段直肠癌的患者278例,收集其MRI资料及随访资料,分析直肠癌术前MRI与术后局部复发及异时远处转移的相关性、直肠癌术后局部复发和异时远处转移的风险因素以及通过术前MRI预测直肠癌预后的价值.结果:278例患者中19例(6.83％)发生术后局部复发,42例(15.11％)发生异时远处转移.单因素分析结果表明,MRI评价T(mrT)分期(P＜0.001)、腹膜返折受侵(P＜0.001)与直肠癌术后局部复发具有相关性;mrT分期(P=0.013)、MRI评价N(mrN)分期(P＜0.001)、壁外血管侵犯(extramural vascular invasion,EMVI)(P＜0.001)、腹膜返折受侵(P＜0.001)与直肠癌异时远处转移具有相关性.逐步回归模型结果显示,腹膜返折受侵(P＜0.001)是直肠癌术后局部复发的重要风险因素;mrN1期(P=0.017)、mrN2期(P＜0.001)是直肠癌异时远处转
作者：徐晔；周洋；唐娜；张修石
来源：中国癌症杂志 2018 年 28卷 5期
