目的:研究单独或联合应用谷氨酰胺(Gln)和重组人生长激素(rhGH)对门脉高压症术后肠粘膜屏障功能的保护作用及机制.方法:29例门静脉高压症术后患者随机分为4组:①Gln组(n=6),②rhGH组(n=8),③Gln+rhGH组(n=7)和④对照组(n=8).术后3 d开始进行等氮、等热量的全胃肠外营养支持(TPN),持续7 d.对手术前、后的尿乳果糖排泄率/甘露醇排泄率(L/M)、十二指肠粘膜绒毛高度、陷窝深度及肠粘膜增殖细胞核抗原(PCNA)表达指数进行对比.结果:Gln+rhGH组术后L/M值升高小于对照组(P＜0.05),肠粘膜绒毛高度和陷窝深度大于对照组(P＜0.05)及术前(P＜0.05),肠粘膜上皮PCNA表达指数大于术前及其它3组(P＜0.05);对照组术后绒毛高度小于术前(P＜0.05),陷窝深度变化无显著(P＞0.05).结论:联合应用Gln和rhGH能降低门脉高压症术后肠壁通透性并维护肠粘膜形态学完整性,单用Gln或rhGH无此作用.这种作用可能与增加肠黏膜PCNA表达而促进肠黏膜上皮细胞增殖有关.
作者：汤照峰；凌云彪；郝峥；林楠；许瑞云
来源：中国病理生理杂志 2006 年 22卷 9期
