目的:比较不同剂量的阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者中内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)功能变化的影响.方法:选择确诊为STEMI的患者共40例,根据服用阿托伐他汀钙片的剂量不同,随机分为20 mg组及40 mg组.采用流式细胞术,在不同时点 (服药前及服药后第5、10、15、20、30、60、90、120天)对STEMI患者的循环EPCs进行识别及量化分析,检测EPCs表面标志物CXC趋化因子受体(CXCR)4、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、沉默信息调节因子1(SIRT1)的表达.结果:第5天40 mg组细胞增殖力及CXCR4、VEGF、bFGF的表达高于20 mg组(P<0.05);第10~120天 20 mg组细胞增殖力及CXCR4、VEGF、bFGF的表达高于40 mg组(P<0.05).SIRT1 在第30天前2组的表达差异无统计学显著性;在第30天后出现明显变化,第60天达高峰,随后呈下降趋势,各时点均可见20 mg组大于40 mg组(P<0.05).结论:在STEMI急性期,40 mg阿托伐他汀提升机体修复功能优于20 mg.然而,长期低浓度的他汀治疗在改善血管内膜功能和促进血管新生作用方面优于高剂量.
作者：刘洁；陈祖平；陈见红；银剑斌；储成顶
来源：中国病理生理杂志 2017 年 33卷 5期
