目的 观察参附注射液(SFI)对二尖瓣置换术中缺血再灌注心肌的保护作用. 方法 择期二尖瓣置换术患者80例,随机分为对照组、SFI组、缺血顶适应组(IPC组)、SFI+IPC组,每组20例;SFI组在术前30 min经中心静脉和开放主动脉后经体外循环(CPB)泵人SFI 1.5ml/kg;IPC组接受3 rain缺血、5 rain再灌注的缺血预适应;SFI+IPC组同时使用SFI和IPC;对照组为常规CPB;4组均测定血液动力学指标:肺动脉楔压(PAWP)、心脏指数(CI)、每搏指数(SVI)、左室做功指数(LVSWI),并测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTn-I)、肌红蛋白(MYO)、丙二醛(MDA),同时观察心脏复跳情况和术后多巴胺使用情况. 结果 主动脉开放后SFI组和IPC组CI、SVI、LVSWI升高程度明显高于对照组(P均＜0.05),而SFI+IPC组升高程度明显高于其他3组(P均＜0.05).主动脉开放后SFI+IPC组CK-MB、cTn-I、MYO、MDA升高程度明显低于其他3组(P均＜0.05),而SFI组、IPC组升高程度明显低于对照组(P＜0.05).SFI+IPC组术后复跳率高于对照组(P＜0.05),多巴胺用量低于其他3组(P＜0.05). 结论 SFI有明显的心肌保护作用.SFI和IPC联合使用更有助于减轻心肌缺血再灌注损伤.
作者：李凯；郑世营
来源：中国厂矿医学 2008 年 21卷 6期
