目的 探讨培美曲塞单药或联合顺铂作为二线治疗方案治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌患者的疗效及毒副反应.方法 回顾性总结接受培美曲塞二线治疗的50例晚期非小细胞肺癌患者,按照用药情况分为单药治疗组22例及联合铂类治疗组28例.评价2组近期疗效及不良反应.结果 50例患者均可评价疗效.2组均无CR病例.单药治疗组PR 2例,SD 10例,PD 10例,有效率(CR+ PR)9.1％,疾病控制率(CR +PR+ SD)54.5％,中位无进展生存期3.8个月;联合治疗组PR 3例,SD 13例,PD 8例,有效率7.1％,疾病控制率71.4％,中位无进展生存期4.8个月.2组比较,有效率及中位无进展生存期差异无统计学意义(P均＞0.05),联合铂类治疗组疾病控制率较高(P＜0.05).与药物相关的不良反应主要为Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹,与联合铂类治疗组比较,单药治疗组的副作用(红细胞减少、消化道反应)较低(P＜0.05).结论 晚期非小细胞肺癌的二线治疗方案可选择培美曲塞单药或联合顺铂,安全性相对较好,但是两药联合治疗方案毒副反应略有增加.
作者：胡萍；高金锋；张海；封革
来源：中国临床研究 2011 年 24卷 12期
