目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者代谢综合征(MS)伴随情况及与慢性血管并发症的相关性.方法 选择住院及门诊的T2DM患者460例,按是否合并NAFLD分为T2DM组(212例)和T2DM伴NAFLD组(248例),并进行比较,分析T2DM合并NAFLD患者慢性血管并发症发生情况和MS组分聚集项数与大血管疾病的相关性.结果 (1) T2DM合并NAFLD组体质指数、腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇较T2DM组显著增高(P均＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇则降低(P＜0.05).(2)T2DM合并NAFLD组大血管并发症发生率明显高于T2DM组(70.16％vs37.74％,P＜0.01),而微血管并发症发生率无统计学差别(46.37％ vs46.23％,P＞0.05).(3)T2DM合并NAFLD组MS组分聚集项数分布与T2DM组有差别(P＜0.05),且MS组分≥3项者发生率明显高于T2DM组(49.19％vs29.72％,P＜0.01)；其随着MS组分聚集项数增多,并发大血管病变危险性有增加趋势.结论 T2DM合并NAFLD患者大血管并发症明显增高,T2DM合并NAFLD和MS各组分聚集可作为T2DM并发大血管病变高危人群的重要指标.
作者：张宏伟；刘秀敏；陈林慧；弓俊霞
来源：中国临床研究 2012 年 25卷 1期
