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目的 总结肝小静脉闭塞病(HVOD)的主要临床表现、治疗方法及预后.方法 回顾性分析2005年6月至2011年6月于南京鼓楼医院住院的16例HVOD患者的临床资料,探讨其临床表现、实验室检查及影像学特征、诊治过程及随访结果.结果 16例患者中,12例有明确的土三七服用史.临床主要表现为腹胀、腹水、肝肿大等.所有患者均有肝功能受损,大部分患者有凝血酶原时间延长及低白蛋白血症,腹水均为漏出液.CT强化造影有较特征性改变.改善微循环和抗凝药物治疗的效果并不令人满意,糖皮质激素治疗可能诱发严重感染.1例患者成功实行了经颈静脉肝内门体分流术(TIPS).1例患者转入外科行肝移植术.本组15例患者获得随访.随访期间病情缓解3例,顽固性腹水1例,死亡9例,2例仍在住院治疗中.结论 土三七是本组病例HVOD的主要致病原因,临床上尚缺乏特效治疗方法,相当部分患者预后不佳.

作者:李昱江;顾超;诸葛宇征

来源:中国临床研究 2012 年 25卷 2期

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作者:
李昱江;顾超;诸葛宇征
来源:
中国临床研究 2012 年 25卷 2期
标签:
肝小静脉闭塞病 门脉高压症 土三七 诊断 治疗
目的 总结肝小静脉闭塞病(HVOD)的主要临床表现、治疗方法及预后.方法 回顾性分析2005年6月至2011年6月于南京鼓楼医院住院的16例HVOD患者的临床资料,探讨其临床表现、实验室检查及影像学特征、诊治过程及随访结果.结果 16例患者中,12例有明确的土三七服用史.临床主要表现为腹胀、腹水、肝肿大等.所有患者均有肝功能受损,大部分患者有凝血酶原时间延长及低白蛋白血症,腹水均为漏出液.CT强化造影有较特征性改变.改善微循环和抗凝药物治疗的效果并不令人满意,糖皮质激素治疗可能诱发严重感染.1例患者成功实行了经颈静脉肝内门体分流术(TIPS).1例患者转入外科行肝移植术.本组15例患者获得随访.随访期间病情缓解3例,顽固性腹水1例,死亡9例,2例仍在住院治疗中.结论 土三七是本组病例HVOD的主要致病原因,临床上尚缺乏特效治疗方法,相当部分患者预后不佳.

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