目的 探讨快速康复外科理念(FTS)在直肠前突围手术期中的应用效果.方法 选取2013年2月至2014年3月收治的直肠前突患者60例,随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30).观察组围手术期处理应用FTS,对照组围手术期处理采用传统方法.术后1、3、6个月随访,比较两组间手术情况及术后康复情况.结果 观察组术后出血量小于对照组(=4.899,P＜0.01),术后疼痛(PAS评分)和尿潴留、肛门坠胀、阴道不适(疼痛、异物感)、肛缘水肿发生率均低于对照组(t=4.745次2=4.706、4.444、9.317、4.320,P＜0.05或P＜0.01);观察组未出现感染病例,对照组术后出现6例感染(20.0％);肛门坠胀发生率观察组(46.7％)与对照组(73.3％)均偏高,属术后最常见的并发症;两组间均未出现直肠阴道瘘与肛门失禁病例.观察组手术时间、术中出血量大于对照组(t=3.820、2.521,P＜0.01,P＜0.05),而住院时间、创面愈合时间、住院费用均小于对照组(t=6.020、5.260、29.897,P均＜0.01).术后随访表明,观察组治愈率为86.7％、好转率13.3％,对照组治愈率为76.7％、好转率23.3％,两组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).所有病例肛门自制功能良好,未见复发患者.结论 在直肠前突围手术期应用FTS方案,治疗效果好,患者康复快.
作者：刘持旺
来源：中国临床研究 2015 年 28卷 8期
